Легионеллёз |
29.03.2024 06:40 |
Вспышка была вызвана среди
ветеранов войны Американского легиона, собравшихся на съезд. Из 4400 участников
заболело 182 и умерло 29. Болезнь легионеров – это
сапронозное (от слова земля), бактериальное острое инфекционное заболевание с
аспирационным механизмом передачи возбудителя, в тяжёлых случаях
характеризуется лихорадкой, пневмонией, поражением желудочно-кишечного тракта,
почек и центральной нервной системы. Как впоследствии оказалось,
заболевание распространено повсеместно. Оно проявляется в виде 3-х форм:
легионеллёз, лихорадка Понтиак и лихорадка Форд-Брагг. Возбудитель заболевания –
легионелла, подвижная палочка, имеет жгутики. Устойчива во внешней среде: в
жидкой среде при t0= 250 С, может сохраняться до 112 дней, при + 40С – 150
дней. Очень чувствительна к дезинфекционным средствам. Местом естественного пребывания
(обитания) возбудителя являются пресные открытые водоемы с тёплой водой, где
они живут совместно с зелёными водорослями. Инфекция от человека человеку не
передаётся. Период заразительности неопределённо долгий. Естественным местом
обитания возбудителя являются также системы кондиционирования, душевые, в
аэрозолях, которые образуются во время ремонтных работ бассейнов, аквопарков,
формовочных земляных работ, в рожках душевых комнат. Механизм передачи возбудителя
аспирационный, с воздушно-пылевым и воздушно-капельным путями передачи. Заражение происходит при вдыхании
инфицированных капелек воды или частичек почвы. Естественная восприимчивость
высокая – при лихорадке Понтиак она доходит до 95 %. При пневмонической форме –
наоборот – до 5 %. Однако смертность крайне высокая. Развитию болезни способствуют
пожилой возраст, приём алкоголя, курение, наркомания, сахарный диабет, врождённый
иммунодефицит. Иммунитет стойкий, повторных
случаев заболевания не было. Профилактика легионеллёза
заключена в следующем: Периодическая очистка
кондиционеров (в гостиницах, больницах); Обеззараживание воды в душевых
системах, а также воздушных кондиционерах; Доведение t0 воды до + 600 С и
выше; Устройство эффективной вентиляции
в формовочных цехах; Использование при ремонтных работах
респираторов; Отказ от вредных привычек:
алкоголя, курения, наркомании; Проведение профилактической
дезинфекции в очаге. |